盆底肌电报告，如何解读与沟通？

盆底肌电报告解读与沟通问答

◆ 问：什么是表面肌电评估？

 □ 答：表面肌电图（sEMG），也称动态肌电图或运动肌电图，是一种无创技术，通过皮肤表面电极采集肌肉运动电位，用来观察肌肉的募集形式。因此用来评估、记录和干预肌肉相关性的问题。

◆ 问：表面肌电评估原理

 □ 答：表面肌电图（sEMG），通过特殊腔内电极，可以检测盆底肌表面肌电图。经分析可以观察肌肉收缩时的生理变化，较好的评定肌张力、间接评定肌力以及客观评定肌肉疲劳程度，是常见的检测方法。

◆ 问：表面肌电评估常用分析指标

 □ 答：表面肌常用分析指标包括最大募集肌电单位（最大收缩肌电位）、I类肌纤维耐力及疲劳度、II类肌纤维耐力及疲劳度、盆底肌张力、盆底肌与腹肌的收缩协调性。

◆ 问：如何判断评估异常肌电信号？

 □ 答：可通过盆底表面肌电评估法，该方法是由美国康奈尔医学院Glazer教授创立，是目前国际唯一的盆底表面肌电定量评估。Glazer教授自1995年开始对盆底功能障碍患者表面肌电数据进行分析，并2003年提出盆底表面肌电评估方（Glazer protocol）。它记录最大振幅、最小振幅、平均振幅标准差、变异系数、中值频率等指标，与准确的数据库和评估/训练方案相结合。

◆ 问：盆底表面肌筛查适用的人群？

 □ 答：盆底表面肌筛查评估适用人群：

 1.已婚备孕女性，通过评估盆底功能，筛查异常情况，拟先康复治疗再怀孕以期减少盆底损伤。

 2.产后无症状女性，常规盆底康复预防后期盆底功能障碍。

 3.产后已有症状女性，如患有轻中度盆腔脏器脱垂、尿失禁、便秘、粪失禁等症状人群。

 4.性生活不协调者，诸如存在盆底功能障碍导致性冷淡、性交痛、性唤起障碍等。

 5.慢性盆腔痛人群。

 6.反复阴道炎、尿道炎人群，由于盆底松弛、阴道口开放引起反复感染。

 7.薄型子宫内膜导致不孕者。

 8.人流术后盆底康复人群。

 9.妇科手术、尿失禁、重度脱垂术后人群的盆底功能恢复。

 10.围绝经期女性盆底保健。

◆ 问：盆底肌报告如何解读？

□ 答：我们以某位顾客为例，该名顾客盆底肌筛查报告得分46分，肌电值都大于参考值，报告解读的流程具体如下：

第一步：先看总分，如果低于60分，则建议这个患者治疗2-3个疗程。

第二步：看腹肌参与情况，这也是评判顾客会不会正确收缩的一种方法，训练老师应就盆底肌的解剖宣教顾客，便于其正确掌握盆底肌收缩。

第三步：看单项得分，判断问题出在哪里？是前后静息的分值最低，还是快慢肌的分值最低。

第四步：单项得分低的肌电值。

第五步：方案选择。前后静息肌电值高，单项得分低的，应先放松训练，后根据顾客的反馈的情况及筛查结果决定方案的选择。快慢肌肌电值低，单项得分低的应加强肌力训练，慢肌的稳定性协调性训练。方案的选择可以直接由报告生成，选择的方案以顾客的情况及检查结果决定。如果是四个单项得分都低的，应先放松训练后再以顾客反映的主要问题及检查结果决定自动生成。

◆ 问：做完治疗后评分反而下降如何解释？

 □ 答：首先需排除顾客评估前劳累，其次还需排除顾客第一次评估时腹肌参与。中期的评估一是给顾客提供治疗依从性的信心，更重要的是评估顾客在开始生物反馈结合的训练时准确找到了自己的盆底肌并正确掌握了收缩放松的方法，进入进一步的训练指导，所以训练老师任重道远。

◆ 问：盆底肌检查，沟通有何技巧？

 □ 答：在筛查前先了解顾客基本情况，如工作、生活习惯、背景、经济情况等，也可以从盆底常见问题出发，了解顾客是否咳嗽漏尿，疼痛，便秘等。在沟通过程中，要了解顾客核心诉求，希望解决哪些问题，如顾客是希望解决漏尿或是解决脱垂？