关于侧切撕裂，产后妈妈最关心的问题解答

什么是撕裂？什么是侧切？

撕裂—— 分娩时 “被撑开的意外伤口”。

撕裂，是顺产时，胎儿通过产道将盆底肌肉过度撑开，超过肌肉所能承受的弹性范围，发生了肌纤维的断裂，多为被动发生。伤口不规则，深度不一，一般会有多个撕裂伤口发生。

侧切—— 医生主动剪开的 “保护性切口”。

顺产时，医生会根据分娩情况主动进行的操作来扩大产道口，帮助胎儿娩出。一般是在会阴区域一侧斜45°切开，肌肉层直接断裂，伤口平整只有一个，但需要缝合，会留有瘢痕。

撕裂和侧切分别是在什么情况下发生的？会造成什么影响呢？

撕裂：胎儿过大；生产时用力不当；产妇自身的盆底条件不好，弹性差；胎儿娩出速度过快，产道还没来得及充分扩张。

侧切：胎儿过大、胎头位置异常；产程过长，需加快分娩进程，避免胎儿缺氧；存在会阴严重撕裂风险，预防撕裂进一步加重；使用产钳或胎头吸引器辅助分娩。

对于一些严重的撕裂伤和侧切伤口，医生会进行缝合。短期来看，会存在伤口疼痛、充血、水肿等情况，但一般出了月子之后伤口就愈合的差不多了。真正对我们影响深远的是侧切撕裂之后遗留下来的“松弛”和“瘢痕”的影响。

盆底瘢痕粘连会导致肌肉收缩时张力不均，出现局部的痉挛疼痛，若牵拉到阴道组织，还可能引发性交痛。

撕裂和侧切会让盆底肌纤维直接断裂，造成盆底肌肉松弛，若松弛没有及时解决，长远来看，很可能会引发尿失禁、盆腔脏器脱垂等风险，尤其高龄、多产女性更明显。

此外，侧切和撕裂会损伤末梢神经，可能导致盆底肌感知功能异常，造成性生活体验感下降。

如何预防撕裂、侧切的发生？

撕裂发生的根本原因是胎儿超过盆底肌肉所能承受的弹性限度，发生了肌纤维的断裂；侧切则为了预防撕裂进一步加重进行的保护性切开。

所以，预防撕裂、侧切可以从两方面下手，一是增强盆底肌肉的弹性，二是控制胎儿的重量。

从孕中期开始，就可以做一些凯格尔运动，推荐每天5分钟，做2-3次；

孕晚期降低运动强度，每天做一次5分钟的凯格尔运动即可，或者选择瑜伽、孕妇操、散步等舒缓类的运动方式。

运动可以很好的增强盆底肌的弹性，预防生产撕裂、侧切的发生。

切不可害怕影响到胎儿而每日躺着少动，这只会让盆底的弹性条件更差。

也不要为了胎儿进补过多营养，饮食上要减少高热量食物（蛋糕、奶茶、油炸物）的摄入；多吃 “长胎不长肉” 组合：蛋白质（肉、蛋、奶）+ 膳食纤维（西兰花、燕麦）+ 低糖水果（苹果、蓝莓）。

推荐整个孕期体重的增加如下：BMI=体重(kg)/身高的平方(m²)

孕前 BMI＜18.5：孕期增重 12.5~18kg

孕前 BMI 18.5~24：增重 11.5~16kg

孕前 BMI＞24：增重 7~11.5kg

受损的盆底肌，该如何修复？

产后 42 天复查时，可以听从医生的建议，在医院进行专业的盆底康复治疗，如盆底电刺激、生物反馈等，再居家结合凯格尔运动，能达到更好的修复效果。

澜渟有完整的凯格尔运动跟练课程，姐妹们可以根据自己的需求选择合适的训练方式，参与凯格尔打卡还有机会免费获得凯格尔球哦。

不过，很多姐妹反映自己在家练习凯格尔运动，难以坚持，而且很难掌握正确的发力方式，这时候，还可以借助专业的盆底修复仪器。

澜渟盆底肌修复仪对于阴道松弛的治疗是经过了卫健委科研所的临床验证，证实了对于阴道松弛的治疗效果是非常明确真实的，有明确的数据支撑，治疗后阴道松弛的情况明显优于治疗前。

除此之外，盆底肌修复仪对于瘢痕黏连造成的肌肉紧张、疼痛也有针对性的治疗方案，配合手法每天轻轻按压瘢痕组织并打圈按摩，帮助阴道内部肌肉放松，缓解性交疼痛。

撕裂和侧切虽是顺产之后的常见情况，但对妈妈身体的影响不容忽视，所以姐妹们一定要重视。盆底肌修复仪的电刺激+生物反馈技术，能更科学更高效的修复撕裂侧切带来的损伤，帮助我们重塑盆底健康！